Cos'è la Telangectasia Parafoveale
- Definizione:Le teleangectasie parafoveali sono anomalie vascolari della retina, localizzate nella regione parafoveale, che comportano una dilatazione dei capillari retinici.
- Forma idiopatica tipo II:Una delle forme più comuni, spesso bilaterale, associata a degenerazione progressiva del tessuto retinico.
Patologia cronica:Evoluzione lenta ma costante con potenziale riduzione dell’acuità visiva.
Caso Clinico: Paziente con Telangectasie Parafoveali
- Età del paziente:59 anni
Storia generale: Nessuna patologia sistemica rilevante, ipertensione ben controllata.Storia oculare: Assenza di precedenti disturbi visivi.Motivo della visita:Riduzione dell’acuità visiva all’occhio destro (OD).
Esame Oculare Obiettivo
- Segmenti anteriori:Normali in entrambi gli occhi (OO).
- Pressione endoculare:16 mmHg bilaterale.
- Acuità visiva corretta:OD 6/ten con scotoma centrale – OS 10/ten.
Fundus OD:Presenza di emorragia maculare e microaneurismi. Fundus OS:Nei limiti della norma.
Conclusione Diagnostica
- Diagnosi:Telangectasie parafoveali idiopatiche di tipo II (MacTel tipo 2).
Esami consigliati:OCT, angiografia con fluoresceina, autofluorescenza retinica. Monitoraggio:Controlli periodici per valutare la progressione e l’efficacia del trattamento.
Terapia Programmata
- Trattamento:Iniezione intravitreale di Eylea (aflibercept) eight mg.
- Obiettivo terapeutico:Riduzione dell’edema maculare e stabilizzazione dell’acuità visiva.
Durata:Cicli programmati su base mensile o bimestrale, in base alla risposta del paziente.
Aspetti Epidemiologici
Frequenza:Patologia rara ma non eccezionale, sottodiagnosticata nei suoi stadi iniziali. Distribuzione:Predilezione for every soggetti di età compresa tra forty e 70 anni. Fattori di rischio:Predisposizione genetica, fattori vascolari, patologie metaboliche.
Sintomi Principali
Scotoma centrale:Perdita parziale della visione nella zona centrale del campo visivo. Visione distorta (metamorfopsia):Linee rette che appaiono curve o ondulate. Perdita graduale della visione:Soprattutto nella fase cronica.
teleangectasie parafoveali
Diagnostica Strumentale
- OCT (Tomografia Ottica a Radiazione Coerente):Esame fondamentale per visualizzare gli spazi intraretinici e le alterazioni strutturali.
Angiografia a fluoresceina:Permette di evidenziare le anomalie vascolari della zona parafoveale. Autofluorescenza: Indicativa della degenerazione della retina interna.
Prognosi e Abide by-up
Prognosi visiva: Dipende dalla tempestività della diagnosi e dalla risposta al trattamento.Controlli:Esami di controllo regolari ogni 3-6 mesi. - Supporto:Eventuale coinvolgimento di centri retina specialistici.
Considerazioni Finali
Importanza della diagnosi precoce:Fondamentale for every evitare la progressione della perdita visiva. Ruolo del medico oculista:Determinante nel riconoscere i segni precoci e nel proporre le migliori opzioni terapeutiche. Educazione del paziente:Sensibilizzare sul riconoscimento dei sintomi visivi e sul valore del monitoraggio costante.